EX-99.4 5 c17753exv99w4.htm EX-99.4 exv99w4
Exhibit 4
             
(DENISON MINES LOGO)
o 
Interim Financial Statements
Mark this box if you would like to
receive Interim Financial Statements
by mail.
o 
Annual Financial Statements
Mark this box if you would like to
receive the Annual Financial
Statements by mail.
 
 +
Rather than receiving financial statements by mail, you may choose to access them at www.denisonmines.com, or by registering online at www.computershare.com/mailinglist. If you would like to receive either interim financial statements and associated Management Discussion and Analysis and/or the annual financial statements and associated Management Discussion and Analysis, please make your selection above.
Computershare will use the information collected solely for the mailing of such financial statements. You may view Computershare’s Privacy Code at www.computershare.com/privacy or by requesting that we mail you a copy.
                                                                                                                 
Name
                                                                                                             
 
                                                                                                               
 
                                                                                                               
                                                                                                 
 
Apt.               Street Number           Street Name                                                                    
 
                                                                                                               
 
                                                                                                               
                                                                                                 
 
City                                                                       Prov. / State     Postal Code / Zip Code      
 
                                                                                                               
 
                                                                                                               
                 
 
 
g
  DSMQ   9 N I T E  
+
             
9NITE03


 

OENNPP
   
 


Place Stamp Here



     
 
   
 
   
 
  Computershare
 
  100 University Ave. 9th Floor
 
  Toronto ON M5J 2Y1